Mental disorders

 تعد المراهقة فترة حاسمة لتطوير عادات اجتماعية وعاطفية مهمة للسلامة النفسية، والحفاظ عليها

تمثل اعتلالات الصحة النفسية 16% من العبء العالمي للأمراض والإصابات بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 سنوات و19 سنة

تبدأ نصف اعتلالات الصحة النفسية في الظهور عند سن 14 سنة، ولكن معظم هذه الحالات غير مكتشفة وغير معالجة

على الصعيد العالمي، يعد الاكتئاب أحد الأسباب الرئيسية المؤدية إلى المرض والعجز في صفوف المراهقين

الانتحار هو رابع سبب للوفاة عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و19 عامًا

تمتد عواقب عدم التكفل باعتلالات الصحة النفسية للمراهقين إلى مرحلة البلوغ، مما يتسبب في ضعف الصحة البدنية والنفسية على حد سواء ويحد من فرص التمتع بحياة مرضية في مرحلة البلوغ

 الاكتئاب 

اكتئاب المراهقين مشكلة نفسية خطيرة تسبب شعورًا دائمًا بالحزن وفقدان الاهتمام بالأنشطة. فهي تؤثر في طريقة تفكير المراهق وشعوره وسلوكه، ويمكن أن تسبب مشكلات عاطفية ووظيفية وجسدية. وعلى الرغم من إمكانية الإصابة بالاكتئاب في أي مرحلة عمرية، فإن الأعراض قد تختلف بين المراهقين والكبار.

أسباب الإكتئاب لدي المراهقين 

العامل الوراثي والتاريخ العائلي

العوامل الكيميائية والبيولوجية في الدماغ

التغيرات الهرمونية في فترة المراهقة

التعرض لصدمة نفسية أو سوء معاملة في مرحلة الطفولة

قد يؤدي أحيانًا التعامل الخاطئ مع المراهق من قبل الأهل إلى زيادة حالته سوءًا، من المهم معرفة كيفية التعامل الصحي مع المراهق في هذه المرحلة الصعبة  

تجنب نقد المراهق والحكم على تصرفاته، والحرص على الاستماع له والتواصل الدائم معه

المثابرة في التقرب منه والحديث معه، فقد يبدي المراهق الرفض في البداية لأي تواصل أو حديث

التفهم والدعم، والاعتراف بمشاعرالألم والحزن التي يمر بها أو أي مشاعر أخرى مهما بدت غير منطقية أو سخيفة

اللجوء إلى طرف ثالث تستطيع الوثوق به في حال رفضه التواصل معك، مثل: المعلم المفضل للمراهق، أو الاخصائي النفسي في المدرسة

 التنمر

 

التنمر ليس بالطبع حالة مرضية وإنما هو عنف ينجم عنه العديد من المشاكل النفسية التي يعاني منها الشخص الذي يتم التنمر عليه 

فالتنمر هو أحد أشكال العنف الذي يمارسه طفل أو مجموعة من الأطفال ضد طفل أخر أو إزعاجه بطريقة متعمدة ومتكررة. وقد يأخذ التنمر أشكالًا متعددة كنشر الإشاعات، أو التهديد، أو مهاجمة الطفل المُتنمَّر عليه بدنيًا أو لفظيًا، أو عزل طفلٍ ما بقصد الإيذاء أو حركات وأفعال أخرى تحدث بشكل غير ملحوظ 

التنمر يؤدي إلى مشاكل نفسية وعاطفية وسلوكية على المدى الطويل كالاكتئاب والشعور بالوحدة والانطوائية والقلق. ويلجأ الفرد للسلوك العدواني نتيجة للتنمر، فقد يتحول هو نفسه مع الوقت إلى متنمر أو إلى إنسان عنيف. كما يزداد انسحاب الفرد من الأنشطة الاجتماعية في العائلة أو المدرسة، حتى يصبح إنسانا صامتا ومنعزلا

ضغط الأقران 

لا يكون ضغط النظير والتأثير الاجتماعي سلبيَّين دائما، ولكن قد يشكلان أحيانا مصدر قلق 

ففي سن المراهقة يكون التأثير الاجتماعي قويا جداً

 يؤثر ضغط الأقران (الضغط الاجتماعي) علي المراهق بحيث يختار القيام بشئ لا يقوم به في العادة ، ويعود ذلك لمحاولة الإندماج والشعور بالقبول والتقدير في المجتمع المحيط به  

قد يكون التأثير الاجتماعيّ إيجابيا. فقد يؤدي  التأثير الاجتماعيّ المراهق إلى أن يكون حاسما أكثر، يجرب نشاطات جديدة، أو يندمج أكثر في المدرسة. وقد يكون التأثير سلبيا مثل الانخراط في أعمال مضرة أو خطيرة مثل 

اختيار أنواع ملابس غريبة وغير ملائمة ، أو تسريحة الشعر، أو “البيرسينغ” (ثقب الجسد) كأصدقائهم

تغير لغة الحديث والألفاظ التي يستخدمونها 

 القيام بأعمال خطيرة أو إنتهاك القواعد العامة

يعملون بجدية أكثر في المدرسة أو لا يعملون إلى حد كافٍ

الانخراط في أنشطة جنسية  غير ملائمة ملائمة لهم.

التدخين أو استهلاك الكحوليات والمواد الأخري .

إلحاق ضررا بشبّان آخرين ونبذهم، وجها لوجه أو عبر مواقع التواصل الاجتماعي

ولمواجهة هذه المشكلة يجب  يجب العثور على التوازن الصحيح بين أن يكون الإنسان على طبيعته وبين رغبته في الاندماج داخل مجموعة

يبدأ قلق الأهل عندما يجدون المراهق  متأثر كثيرا بأصدقائه، أو لأنه يتنازل عن قِيَمه (وقِيَمكم) لكي يتصرف بما يتماشى مع أصدقائه. ثمة قلق آخر، وهو ألا ينجح  في أن يقول “لا” إذا شعر بضغط للقيام بأعمال خطيرة مثل التدخين.

فأفضل الوسائل الذي يتبعها الأهل لتجنب أضرار ضغط الأقران هي 

تشجيع المراهق علي  إقامة شبكة اجتماعية واسعة.يساعد تطوير الصداقات من مصادر كثيرة، ومنها الدورات الرياضية، النشاطات العائلية، على  الحصول على إمكانيات كثيرة للدعم إذا انتهى جزء من صداقاته

 تعزيز الشعور باحترام الذات لدى المراهق .يساعد احترام الذات  على الشعور بأمان أكثر عندما يتخذ قرارات، وينجح في التخلص أكثر من التأثير الاجتماعيّ السلبي. وإبداء التقدير خاص لقدرته على مواجهة الضغط والعمل وفق مبادئه

Academic performance

 يشعر الطلبة أثناء فترة الدراسة بضغوط نفسية، تولد من تراكم التكاليف والمتطلبات، ويترتب عليها الكثير من السلبيات إذ تجثم هذه الضغوط بأثقالها على عزيمتهم ورغبتهم في الدراسة، فإما أن تضعهم في حالة استنفار للتصدي لآثارها، أو الرضوخ والعجز عن مواجهة سلبياتها  لا تتطلب سوى الثقة في القدرات، وهذا ما أثبته لنا مجموعة من الطلبة الذين تحدثوا عن تجاربهم مع الضغوط وآلية التغلب عليها

"إن الضغوطات أمر طبيعي يمر فيه كل إنسان مجتهد وحريص على التفوق، ولكن بشرط أن لا يكون أسباب حدوثها إهمالاً وتهاوناً عن التقيد بالفترة المحددة للتكاليف." - الأمير بدر بن عبدالله أول وزير ثقافة والوزير الحالي في المملكة العربية السعودية 

وبالطبع لا يمكن إنكار أن  وجود الضغوطات في الدراسة لا يجب أن يضعف الطالب أمامها   و تقسيم الوقت بصورة مثالية يجنب الطالب الوقوع في مطب الضغوطات 

لكن ما إذا زاد الضغط المتعلق بالتحصيل الدراسي زادت سلبياته 

للضغوط الدراسية مجموعة من الأثار السلبية التي تؤثر على المتعلم حالته النفسية وكيفية تعامله مع الأشخاص المحيطين به ولك أبرز تلك السلبيات

 قلة الدافعية نحو التعلم 

 ضعف شخصية المتعلم

 فقدان الثقة في النفس التوتر والقلق المستمر

 كثرة المشاكل الصفية والإقلاع عن التفاعلات المجتمعية

وللأهل يد كبري في مسألة الضغط الدراسي فقد يكونوا حملاً أخر يدفع الطالب للشعور بضغوط أكثر أو قد يكون لهم دور في تخفيف هذا الضغط عن طريق  

التحدث مع الطالب في أمور اجتماعية أثناء التعلم

  عدم الإكثار والإلحاح على المذاكرة أو ضغط الطالب في وقت معين 

منح  الثقة في التعلم

 المشاركة في إعداد جدول تعلمه ومتابعته باستمرار التحدث مع المتعلمين حول المشاكل التي تواجه تعلمهم

أهمية العلاج النفسي 

يجب أن يكون الأهل وكل من له مسؤولية اتجاه المراهقين عن أهمية العلاج النفسي إذا لزم الأمر فالعلاج النفسي ليس رفاهية فهو لا يقل أهمية عن العلاج العضوي

فالعلاج النفسي ينقسم الي جزئين

 الأدوية النفسية 

الجلسات النفسية "العلاج النفسي الغير دوائي"  

قد يكون من الصعب التمييز بين ما هو عرض لاضطراب نفسي وما هو مجرد عرض طبيعي من أعراض النمو

على سبيل المثال، يواجه المراهقون الطبيعيون العديد من التحديات المحيطة بهويتهم واستقلاليتهم ولديهم مطالب وضغوطات المنافسة. من الأمور المألوفة في حالتهم: تقلب المزاج ونوبات الغضب، إساءة تفسير الإشارات والعواطف الاجتماعية، الرغبة في تجاوز الحدود، التصرف دون تفكير، والانخراط في السلوك الخطر  

ومع ذلك، فإن  والمراهقين الذين يعانون لفترة طويلة من أعراض صحية نفسية أو تغيرات في السلوك قد يعانون كثيراً من الكروب والأحزان، وقد يؤثر ذلك تأثيراً خطيراً على جودة حياتهم حالياً في مرحلة الطفولة أو المراهقة وفي المستقبل كأشخاص بالغين.

وفي تلك الحالة يجب اللجوء لدكتور نفسي متخصص للتشخيص والاستشارة

الأمراض المنتشرة بين المراهقين

 مرحلة المراهقة تمثل نمواً بدنياً سريعاً، لذلك قد يمارس كثير من المراهقين عادات غذائية خاطئة مثل الإكثار من تناول الوجبات السريعة المليئة بالدهون و السكريات و الأملاح، الإكثار من تناول المياه الغازية و الحلويات، أو عدم تناول الوجبات الأساسية في المنزل خاصة وجبة الإفطار

و من الأمراض المتعلقة بسوء التغذية المنتشرة بين المراهقين

السمنة

 

 يعاني ثلثي الأطفال والمراهقين من زيادة الوزن أو السّمنة، وتعرّف السّمنة بالتّراكم المفرط للدّهون في الجسم حيث يمتلك الشخص وزناً زائداً بمقدار 20% أو أكثر من وزنه المثالي 

ومن المشكلات الصحيّة المرتبطة بالسّمنة: أمراض القلب، السّكري، ارتفاع ضغط الدّم، السّكتة الدّماغيّة، و بعض أنواع السّرطان. كما أنّ السّمنة تقلّل الصحة البدنيّة مما يؤدي إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقّع للإنسان، ويمكن أن تؤدي إلى الإعاقات الاجتماعية واضطرابات المزاج لدى المراهقين، نظرًا لأنّ صورة الجسم تعمل على تطوير الهوية

النحافة 

تمثل النحافة  العديد من المخاوف الصحية للفرد مثل زيادة الوزن.  إذا كان الشخص يعاني من نقص الوزن ، فقد لا يحصل جسمه على العناصر الغذائية التي يحتاجها لبناء عظام وجلد وشعر صحيين

فقر الدم 

فقر الدم - الأنيميا- حالة مرضية شائعة عند الأطفال والمراهقين، وتعني عدم وجود كمية كافية من خلايا الحمراء  في الجسم لتنقل كمية كافية من الأكسجين إلى الأنسجة، وبالتالي فإن المراهق الذي يعاني من فقر الدم من المرجح أنه يشعر بالتعب في أحيان متقاربة، ويجد صعوبة في التركيز والتذكر والانتباه.

تسوس الأسنان 

تسوس الأسنان هو ضررٌ دائمٌ يحدث في أجزاءٍ من السطح الصلب للأسنان يبدو على هيئة ثقوبٍ أو فتحات صغيرة. ينجم تسوس الأسنان  عن مجموعة من العوامل، بما في ذلك البكتيريا في الفم والتناول المتكرر للأطعمة الخفيفة و المشروبات السكرية وعدم تنظيف الأسنان جيدًا

يعد تسوس الأسنان من أكثر المشكلات شيوعا في العالم خصوصاً بين المراهقين والأطفال 

إذا لم يتم علاج تسوس الأسنان، فسوف يزداد ويؤثر في الطبقات الأعمق في الأسنان. ويمكن أن يؤدي إلى ألم شديد في الأسنان والعدوى أو فقدان الأسنان

البلوغ

 

تعرّف مرحلة البلوغ على أنَّها فترة التطور والنمو الجنسي، وهو حدث طبيعي ومرحلة مهمة للوصول إلى النضج الكامل

تبدأ الفتيات بالبلوغ في سن 8-13 عاماً ، وينهين بلوغهن في عمر 15-17

هرمون الإستروجين هو الهرمون المسؤول عن البلوغ عند الأنثى

وهو المسؤول عن ظهور الصفات الأنثوية الثانوية :( زيادة حجم الثديين ، الدورة الشهرية الأولي ، وتغير شكل الجسم للشكل الأنثوي ) 

أما الفتية فيبدأون بين 9-14 عام و ينهين البلوغ في عمر 16 حتى 17

 هرمون التستوستيرون هو الهرمون الجنسي الأساسي عند الذكور 

يؤدي انتاجه في الجسم إلى تغيرات جسدية لدى الذكور توصف بأنها عمليات تذكير مثل (نمو شعر العانة والوجه ، وخشونة الصوت ، ونمو في الأعضاء التناسلية )

وتوجد مجموعة من التغيرات الشائعة التي تحدث لكل من الذكور والإناث خلال مرحلة البلوغ، ومنها: ( نمو شعر الجسم ، ظهور حب الشباب ، التعرق ، تغيرات في النوم ) 

تُؤثِّرُ عوامِلُ عديدة في توقيت البدء بالبلوغ وسرعة حدوث تغيراته، مثل: ( التغذية والصحة العامة ، الوزن ، الوراثة ) 

إنَّ التغييرات الجسدية المفاجئة والسريعة التي يمر بها المراهقون تجعلهم أكثر وعياً وإحساساً وقلقاً بتغييراتهم الجسدية، بالإضافة إلى مقارنة أنفسهم مع أقرانهم الآخرين

إن التحولات الهرمونية وكافة التغيرات الجسدية التي تحدث فجأة عند دخول الفرد في مرحلة البلوغ تؤثر بصورة قوية على صورته لذاته ومزاجه وعلاقاته الاجتماعية،  لذا وكل هذه التغيرات الجسمية والاجتماعية تؤدي إلى تغيرات نفسية

ومن تلك التغيرات : (حالة القلق ، الإضطرابات العاطفية ، العصبية والقلق )

تنظيم الاسرة (وسائل منع الحمل المختلفة)

 

يشترك كل من تنظيم الأسرة وتنظيم النسل في استخدام الطرق التالية

اللولب او 

intrauterine device (IUD)

نظام الليفونورجيستريل 

داخل الرحم (LNG IUD) - اللولب LNG هو جهاز صغير على شكل حرف T مثل اللولب النحاسي يتم وضعه داخل الرحم بواسطة الطبيب. يطلق كمية صغيرة من البروجستين كل يوم لمنع الحمل. يبقى اللولب LNG في الرحم لمدة تصل إلى 3 إلى 6 سنوات، حسب الجهاز. و هو ذو فعالية عالية، إذ أن نسبة الفشل تتراوح بين: 0.1-0.4٪ .1

اللولب النحاسي؛ 

هو جهاز صغير على شكل "T." يضعه الطبيبداخل الرحم لمنع الحمل. يمكن أن يبقى في الرحم لمدة تصل إلى 10 سنوات. و نسبة الفشل ضئيلة جداً (0.8٪ .1).

موانع الحمل الهرمونية

الزرع – حيث يتم زرع كبسولة واحدة رفيعة يتم إدخالها تحت الجلد في أعلى ذراع المرأة. تحتوي الكبسولة على البروجستين الذي يتم إطلاقه في الجسم على مدى 3 سنوات. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 0.1٪ .1

الحقن - تحصل النساء على حقن هرمون البروجستين في الأرداف أو الذراع كل ثلاثة أشهر من الطبيب. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 4٪ .1

حبوب منع الحمل والتي تتضمن

حبوب منع الحمل الفموية المركبة، وتحتوي على هرموني الأستروجين والبروجستين. يوصف من قبل الطبيب. تؤخذ حبوب منع الحمل في نفس الوقت كل يوم. إذا كان عمر المرأة أكبر من 35 عامًا و مدخنة، ولديها تاريخ من الإصابة بجلطات دموية أو سرطان الثدي، فقد ينصح الأطباء بعدم تناول حبوب منع الحمل. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 7٪ .1

حبوب البروجستين فقط - على عكس حبوب منع الحمل المركبة، تحتوي حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط (تسمى أحيانًا الحبة الصغيرة) على هرمون واحد فقط، وهو البروجستين، بدلاً من كل من الأستروجين والبروجستين. يوصف من قبل الطبيب. يتم تناوله في نفس الوقت كل يوم. قد يكون خيارًا جيدًا للنساء اللواتي لا يستطعن ​​تناول الأستروجين. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 7٪ .1

الرقعة - تُوضع رقعة الجلد هذه في أسفل البطن أو الأرداف أو الجزء العلوي من الجسم (ولكن ليس على الثديين). هذه الطريقة موصوفة من قبل الطبيب. يطلق هرمونات البروجستين والأستروجين في مجرى الدم. يتم وضع لاصقة جديدة مرة واحدة في الأسبوع لمدة ثلاثة أسابيع. خلال الأسبوع الرابع، لا تُرتدى اللاصقة، و بالتالي ينزل دم الدورة الشهرية. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 7٪ .1

الحلقة المهبلية الهرمونية المانعة للحمل - تفرز الحلقة هرموني البروجستين والأستروجين. توضع الحلقة داخل المهبل. و تبقى لمدة ثلاثة أسابيع، ثم تخلع في أسبوع لسماح نزول دم الدورة الشهرية، ثم بعد ذلك يتم وضع حلقة جديدة. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 7٪ .1

الأساليب الحاجزة

غطاء عنق الرحم - يتم وضعه داخل المهبل لتغطية عنق الرحم لمنع الحيوانات المنوية من الولوج إلى داخله. قبل الجماع، يتم إدخاله  بمبيد الحيوانات المنوية لسد أو قتل الحيوانات المنوية. يتم زيارة الطبيب للحصول على التركيب المناسب لأن أغطية عنق الرحم تأتي بأحجام مختلفة. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 17٪ .1

الإسفنج - تحتوي الإسفنجة المانعة للحمل على مبيد للحيوانات المنوية وتوضع في المهبل حيث توضع فوق عنق الرحم. تعمل الإسفنج لمدة تصل إلى 24 ساعة، ويجب تركها في المهبل لمدة 6 ساعات على الأقل بعد آخر عملية جماع، و بعد ذلك الوقت يتم إزالتها والتخلص منها. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 14٪ للنساء اللواتي لم ينجبن قط و27٪ للنساء اللواتي أنجبن طفلًا.

الواقي الذكري - الذي يرتديه الرجل، يمنع الحيوانات المنوية من الدخول إلى جسد المرأة. الواقي الذكري المصنوع من اللاتكس، وهو النوع الأكثر شيوعًا، يساعد في منع الحمل، ومنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى، كما يفعل الواقي الذكري الصناعي الأحدث. تساعد الواقيات "الطبيعية" أو "المصنوعة من جلد الخراف" أيضًا في منع الحمل، ولكنها قد لا توفر الحماية من الأمراض المنقولة جنسيا، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 13٪ .1 يمكن استخدام الواقي الذكري مرة واحدة فقط. يمكن شراء الواقي الذكري أو هلام KY أو المزلقات المائية من الصيدليات. لا يتم استخدم المزلقات ذات الأساس الزيتي مثل زيوت التدليك أو زيت الأطفال أو المستحضرات أو الفازلين مع الواقي الذكري اللاتكس. سوف تضعف الواقي الذكري، مما يؤدي إلى تمزقه أو كسره.

الواقي الأنثوي - الذي ترتديه المرأة، يساعد على منع الحيوانات المنوية من الدخول إلى جسدها. يأتي مع مزلق ومتاح في الصيدليات. يمكن إدخاله حتى ثماني ساعات قبل الجماع. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 21٪، وقد يساعد أيضًا في منع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

مبيدات الحيوانات المنوية - تعمل هذه المنتجات عن طريق قتل الحيوانات المنوية وتأتي في عدة أشكال - رغوة، جل، كريم، أو قرص. يتم وضعها في المهبل قبل الجماع بأكثر من ساعة. تتركها في مكانها ما لا يقل عن ست إلى ثماني ساعات بعد الجماع. يمكن استخدام مبيد الحيوانات المنوية بالإضافة إلى الواقي الذكري أو غطاء عنق الرحم معاً. يتم شراؤها من الصيدليات. 

طرق التوعية بالخصوبة الأساليب القائمة على الوعي بالخصوبة - يمكن أن يساعد فهم نمط الخصوبة الشهري في التخطيط للحمل أو تجنب الحمل. نمط الخصوبة هو عدد الأيام في الشهر التي تكون فيها خصوبة (قدرة على الحمل)، والأيام التي تكون المرأة فيها عقيمًا، والأيام التي تكون فيها الخصوبة غير محتملة، ولكنها ممكنة. إذا كانت الدورةالشهرية منتظمة، فهناك حوالي تسعة أيام أو أكثر من أيام الخصوبة كل شهر. 

طريقة انقطاع الطمث اثناء الرضاعة بالنسبة للنساء اللواتي أنجبن طفلًا حديثًا والمرضعات، يمكن استخدام طريقة انقطاع الطمث الرضاعة (LAM) كوسيلة لمنع الحمل عند استيفاء ثلاثة شروط: 1) انقطاع الطمث (عدم وجود أي فترات حيض بعد الولادة)، 2) الرضاعة الطبيعية بشكل كامل او بشكل كامل تقريبًا، و3) أقل من 6 أشهر بعد ولادة الطفل. LAM هي طريقة مؤقتة لتحديد النسل ، ويجب استخدام طريقة أخرى لتحديد النسل عند عدم استيفاء أي من الشروط الثلاثة.

وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ

منع الحمل الطارئ ليس وسيلة منتظمة لتحديد النسل. يمكن استخدام وسائل منع الحمل الطارئة بعد عدم استخدام وسائل منع الحمل أثناء ممارسة الجنس، أو إذا فشلت طريقة تحديد النسل، مثل تمزق الواقي الذكري. تشمل وسائل منع الحمل الطارئة ما يلي:

اللولب النحاسي -

يمكن للنساء إدخال اللولب T النحاسي في غضون خمسة أيام من ممارسة الجنس بدون وقاية.

حبوب منع الحمل الطارئة - يمكن للمرأة أن تتناول حبوب منع الحمل الطارئة لمدة تصل إلى 5 أيام بعد الجماع غير المحمي، ولكن كلما تم تناول الحبوب مبكراً، كان مفعولها أفضل.

وسائل جراحية (دائمة)

تعقيم الأنثى- يمكن للمرأة ربط قناة فالوب (أو قطعها) بحيث لا تلتقي الحيوانات المنوية والبويضات من أجل الإخصاب. يمكن إجراء العملية في مستشفى أو في مركز جراحي خارجي. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 0.5٪ .1

تعقيم الذكور - قطع القناة الدافقة - يتم إجراء هذه العملية لمنع الحيوانات المنوية للرجل من الوصول إلى قضيبه، لذلك لا يحتوي السائل المنوي على أي حيوان منوي يمكنه تخصيب البويضة. عادة ما يتم الإجراء في مركز جراحي خارجي. بعد العملية، يقوم الرجل بزيارة طبيبه لإجراء فحوصات لعد الحيوانات المنوية والتأكد من انخفاض عدد الحيوانات المنوية إلى الصفر؛ يستغرق هذا حوالي 12 أسبوعًا. يجب استخدام شكل آخر من وسائل تحديد النسل حتى ينخفض ​​عدد الحيوانات المنوية لدى الرجل إلى الصفر. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 0.15٪ .1

لمتابعة المصادر اضغط هنا

تنظيم الأسرة (اهمية الرضاعة الطبيعية)

 توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بالرضاعة الطبيعية حتى عمر سنتين أو أكثر لأن الفوائد تستمر كل هذا الوقت. كما توصي بالبدء مبكرًا بعد ساعة واحدة من الولادة للحصول على أكبر كم من الفوائد

إذ أن للرضاعة الطبيعية منفعة كبيرة على كل من الأم و الطفل، سنذكرها خلال هذا المقال

لنبدأ أولاً مع فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل

 يوفر حليب الأم تغذية مثالية للأطفال

يوصي معظم المتخصصين في الرعاية الصحية بالرضاعة الطبيعية الحصرية لمدة 6 أشهر على الأقل، حيث يحتوي حليب الأم على كل ما يحتاجه الطفل خلال الأشهر الستة الأولى من عمره، وبجميع النسب المطلوبة. كما أن الحليب تتغير مكوناته وفقًا لاحتياجات الطفل المتغيرة، خاصة خلال الشهر الأول من العمر

خلال الأيام الأولى بعد الولادة ، ينتج الثديسائلًا سميكًا ومصفرًا يسمى اللبأ، و هو غني بالبروتين وقليل السكر ومحمّل بالمركبات المفيدة

اللبأ هو الحليب الأول المثالي ويساعد على نمو الجهاز الهضمي غير الناضج لحديثي الولادة. بعد الأيام القليلة الأولى ، يبدأ الثديان في إنتاج كميات أكبر من الحليب مع نمو معدة الطفل

 يحتوي حليب الأم على أجسام مضادة مهمة

حليب الثدي مليء بالأجسام المضادة التي تساعد الطفل على محاربة الفيروسات والبكتيريا ، وهو أمر بالغ الأهمية في الأشهر الأولى. هذا ينطبق بشكل خاص على اللبأ ، الحليب الأول. يوفر اللبأ كميات كبيرة من الجلوبيولين المناعي (IgA) ، بالإضافة إلى العديد من الأجسام المضادة الأخرى. يحمي IgA الطفل من الإصابة بالمرض عن طريق تكوين طبقة واقية في أنف الطفل وحلقه و الجهاز الهضمي

لا توفر ألبان التركيبة الصناعية الأجسام المضادة للأطفال. العديد من الدراسات  أظهرت أن الأطفال الذين لا يرضعون هم أكثر عرضة لمشاكل صحية مثل الالتهاب الرئوي والإسهال والعدوى

الرضاعة الطبيعية قد تقلل من مخاطر المرض

في الرضاعة الطبيعية الحصرية، و التي تعني أن الرضيع يحصل على حليب الثدي فقط ، تقل مخاطر إصابة الطفل بالعديد من الأمراض ، بما في ذلك

التهابات الأذن الوسطى؛ فقد تحمي الرضاعة الطبيعية الحصرية على وجه الخصوص، و لأطول فترة ممكنة، من التهابات الأذن الوسطى والحنجرة والجيوب الأنفية بعد الطفولة. يمكن أن تحمي الرضاعة الطبيعية من أمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي المتعددة الحادة. و قد يكون الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية حصرية لمدة 6 أشهر أقل عرضة للإصابة بنزلات البرد والتهابات الأذن أو الحلق. كما ترتبط الرضاعة الطبيعية بتقليل التهابات الأمعاء و يرتبط إرضاع الأطفال المبتسرين بحليب الثدي بانخفاض معدل الإصابة التهاب الأمعاء

ترتبط الرضاعة الطبيعية بتقليل مخاطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ ، خاصة عند الرضاعة الطبيعية فقط 

الرضاعة الطبيعية مرتبطة بالتقليل من مخاطر الإصابة بالربو والتهاب الجلد التأتبي والأكزيما

 الرضاعة الطبيعية مرتبطة بتقليل المخاطر من  تطور مرض السكري من النوع 1 والسكري غير المعتمد على الأنسولين (النوع 2)

 حليب الأم يعزز وزن الطفل الصحي

تساعد الرضاعة الطبيعية على زيادة الوزن بشكل صحي وتساعد على الوقاية من السمنة لدى الأطفال. دراسة واحدة أظهرت أن الرضاعة الطبيعية لمدة تزيد عن 4 أشهر أدت إلى انخفاض كبير في فرص إصابة الطفل بزيادة الوزن والسمنة. قد يكون هذا بسبب تطور بكتيريا الأمعاء المختلفة. فالأطفال الذين يرضعون من الثدي كميات أعلى من بكتيريا الأمعاء المفيدة ، والتي قد تؤثر على تخزين الدهون. كذلك فإن الأطفال الذين يتغذون على حليب الأم لديهم أيضًا هرمون اللبتين في أنظمتهم أكثر من الأطفال الذين يرضعون لبنًا صناعيًا و اللبتين هو هرمون رئيسي لتنظيم الشهية وتخزين الدهون. كما يقوم الأطفال الذين يرضعون من الثدي بتنظيم استهلاكهم للحليب ذاتيًا. إنهم أفضل في تناول الطعام فقط حتى يشبعوا جوعهم ، مما يساعدهم على تطوير أنماط الأكل الصحية

الرضاعة الطبيعية قد تجعل الأطفال أكثر ذكاء

بعض الدراسات تشير إلى أنه قد يكون هناك اختلاف في نمو الدماغ بين الأطفال الذين يرضعون من الثدي والأطفال الذين يرضعون حليباً اصطناعياً. قد يكون هذا الاختلاف بسبب العلاقة الحميمة الجسدية واللمس والاتصال بالعين المرتبط بالرضاعة الطبيعية وكذلك المحتوى الغذائي. دراسات تشير إلى أن الأطفال الذين يرضعون من الثدي لديهم درجات ذكاء أعلى وأنهم أقل عرضة لتطوير مشاكل سلوكية لديهم صعوبات في التعلم مع تقدمهم في السن. ومع ذلك ، تظهر التأثيرات الأكثر وضوحًا عند الأطفال الخدج ، والذين يكونون أكثر عرضة لمشاكل النمو

فوائد الرضاعة الطبيعية للأم

قد تساعد الرضاعة الطبيعية على إنقاص الوزن

بعض النساء يزداد وزنهن أثناء الرضاعة الطبيعية ، و أخريات يفقدن الوزن بسهولة. الرضاعة الطبيعية لا تحرق المزيد من السعرات الحرارية، وبعد 3 أشهر من الرضاعة ، من المحتمل أن تواجه زيادة في حرق الدهون مقارنة بالأمهات غير المرضعات. على الرغم من أن الاختلاف ليس كبيرًا.

الرضاعة الطبيعية تساعد الرحم على الانقباض

أثناء الحمل ، ينمو الرحم بشكل كبير ، ويتوسع من حجم الكمثرى إلى ملء مساحة البطن بالكامل تقريبًا. بعد الولادة ، يمر الرحم بعملية تسمى الالتفاف ، مما يساعده على العودة إلى حجمه السابق. يساعد الأوكسيتوسين ، وهو هرمون يزداد طوال فترة الحمل ، في دفع هذه العملية. يفرز الجسم كميات كبيرة من الأوكسيتوسين أثناء المخاض للمساعدة في ولادة الطفل وتقليل النزيف. يمكن أن يساعد أيضًا على الارتباط بالمولود الجديد. يزيد الأوكسيتوسين أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية. يشجع تقلصات الرحم ويقلل من النزيف مما يساعد الرحم على العودة إلى حجمه السابق. أظهرت الدراسات أيضًا أن الأمهات اللواتي يرضعن من الثدي يقل فقدان الدم بشكل عام بعد الولادة وانصباب الرحم بشكل أسرع

الأمهات المرضعات أقل عرضة للإصابة بالاكتئاب

اكتئاب ما بعد الولادة (PPD) هو نوع من الاكتئاب يمكن أن يتطور بعد الولادة بوقت قصير. النساء اللواتي يرضعن من الثدي أقل عرضة للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة ، مقارنة بالأمهات اللائي يفطمن مبكرًا أو لا يرضعن. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين يعانون من اكتئاب ما بعد الولادة مبكرًا بعد الولادة هم أيضًا أكثر عرضة لمشاكل الرضاعة الطبيعية ويفعلون ذلك لفترة أقصر

الرضاعة الطبيعية تقلل من مخاطر المرض

الرضاعة الطبيعية توفر للأم حماية طويلة الأمد ضد السرطان والعديد من الأمراض. يرتبط إجمالي الوقت الذي تقضيه المرأة في الرضاعة بتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض.النساء اللاتي يرضعن من الثدي لديهن مخاطر أقل فيما يلي

ضغط دم مرتفع

التهاب المفاصل

ارتفاع نسبة الدهون في الدم

مرض قلبي

داء السكري من النوع الثاني

الرضاعة الطبيعية قد تمنع الدورة الشهرية

كما أن استمرار الرضاعة الطبيعية يوقف الإباضة والحيض. قد يكون تعليق دورات الحيض في الواقع طريقة طبيعية لضمان وجود بعض الوقت بين فترات الحمل.يمكن اعتبار هذا التغيير بمثابة فائدة إضافية لمنع الحمل.

يوفر الوقت والمال

على رأس القائمة ، تكون الرضاعة الطبيعية مجانية في الغالب ، باستثناء نفقات أي استشارة حول الرضاعة ومضخات الثدي. باختيار الرضاعة الطبيعية ، لن تضطر الأم  إلى إنفاق الأموال على الألبان الصناعية

لمراجعة المصادر اضغط هنا

تنظيم الأسرة (اهمية المباعدة بين فترات الحمل)

 

تؤثر المباعدة بين فترات الحمل بشكل كبير على صحة كل من الطفل و الأم، و هي جزء أساسي من تنظيم الأسرة. إذ أن الحمل في غضون ٦ شهور من الإنجاب يحمل مخاطر كبيرة على الأم؛ مثل الولادة المبكرة و انفصال المشيمة عن جدار الرحم قبل الولادة، و فقر الدم و انخفاض مخزون العناصر المغذية من الجسم ما قد يؤثر سلباً على المرأة وجنينها. كما أنه يهدد سلامة المولود، حيث يزيد من احتمالية حدوث التشوهات الخلقية و انخفاض الوزن عند الولادة

في حين أن المباعدة بين فترات الحمل سنتين على الأقل يحمل الكثير من المنافع الصحية مثل

 اتقاء المخاطر الصحية أثناء فترات الحمل

حيث تُتيح المباعدة بين فترات الحمل حماية النساء المعرضات لخطر المضاعفات الصحية وخطر الوفاة أثناء الحمل، كما أنه يقلل من الحاجة إلى طرق الإجهاض غير المأمون عن طريق تقليل معدلات حالات الحمل الغير مرغوب فيها

 تقليل وفيات الرضع

عند المباعدة بين فترات الحمل والولادات يؤدي ذلك إلى اهتمام أكبر بالرضع  

تقليل انتشار مرض الايدز

عن طريق مساعدة النساء المتعايشات مع مرض الإيدز من تقليل خطر الإصابة والانتقال الى الرضع

 خفض معدلات حمل المراهقات

تزداد احتمالات الولادة المبكرة للمراهقات الحوامل وتفوق معدلات وفاة أطفال المراهقات وفاة الأطفال المولودين لأم بالغة.

إتاحة الوقت اللازم للاهتمام بالمولود وصحته مما يساهم في التطور الشعوري والنفسي للفرد

:لمراجعة المصادر

https://www.mayoclinic.org/ar/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/family-planning/art-20044072

https://www.who.int/ar/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception

ختان الاناث - FGM

 

ختان الإناث أو تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية أي إزالة الأعضاء التناسلية الخارجية بشكل جزئي أو تام أو إلحاق إصابات أخرى بتلك الأعضاء بدواع لا تستهدف العلاج و لا يعود بأيّة منافع صحية على الفتيات والنساء بل يمكن أن تتسبّب هذه  الظاهرة بمضاعفات خطيرة قد تصل للوفاة. تتم ممارسة العادة غالباً على فتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين سن الرضاعة و ١٥ سنة.

:و هناك عدة انواع من الختان

النوع الاول: يشار إليه بقطع البظر وهو استئصال البظر جزئياً أو كلياً (والبظر هو جزء حسّاس وناعم من الأعضاء التناسلية الأنثوية) والقيام في حالات نادرة، باستئصال القلفة (وهي الطيّة الجلدية التي تحيط بالبظر)

النوع الثاني: يشار إليه بالاستئصال ويعني التخلص من البظر والشفرين الصغيرين جزئياً أو كلياً، (الطية الجلدية الداخلية بالمهبل) مع استئصال الشفرين الكبيرين أو بدونه (الطية الجلدية الخارجية بالمهبل)

النوع الثالث: يشار إليه بالختان التخييطي أو الفرعوني: ويعني تضييق الفوهة المهبلية بعمل سداد غطائي. ويتم تشكيل السداد بقطع الشفرين الصغيرين، أو الكبيرين ووضعهما في موضع آخر أحياناً من خلال التقطيب، مع استئصال البظر أو عدم استئصاله ( قطع البظر)

النوع الرابع: جميع الممارسات الأخرى التي تُجرى على الأعضاء التناسلية الأنثوية بدواع غير طبية، مثل وخز تلك الأعضاء وثقبها وشقّها وحكّها وكيّها

و الأخطر من الختان هو تطبيب الختان 

حيث أن مصر تحتل المركز الأول في تطبيب الختان بنسبة 82%.  تطبيب الختان يعني أن يكون القائم على هذا التشويه أحد أفراد الفريق الطبي فى أى مكان سواء فى العيادات أو البيوت. و يتكون لدى الوالدين قناعة أن الفتاة ستكون تحت رعاية طبية و آمنة. و هذا .خير صحيح، ناهيك عن أن الطبيب الذي يقوم بممارسة ختان الإناث ينتهك ميثاق الأطباء الذي أقسم عليه 

و قد حددنا هنا الأجزاء التى ينتهكها الطبيب من قسمه حين يقدم على هذا الفعل الشنيع غير أنها ليست عملية وليس لها أى مرجع طبي .كان وليس لها أسم آخر غير أنها ممارسة تشويه الأعضاء الجنسية الأنثوية

فالبظر و الذي يتم بتره غالباً ليس عديم الأهمية أو زائدة لحمية فهو جزء مهم مسؤل عن الإشباع الجنسي و ليس المسؤل عن الرغبة .الجنسية و التى مصدرها العقل

:الأضرار الجسدية لختان الإناث 

.١- الألم الشديد نتيجة قطع النهايات العصبية و عدم استخدام مخدر قبل حدوث الختان

.٢- حدوث النزيف الذي يؤدي إلى الوفاة

.٣- آلام شديدة في مجرى البول بسبب جرحه و المعاناة من احتباسه 

٤- تورم الأعضاء التناسلية و احتمالية حدوث فيروس نقص المناعة البشري

       .(HIV، الإيدز AIDS) نتيجة استخدام الأدوات الملوثة

.٥- صعوبة التئام الجروح و حدوث تشوه في المنطقة 

و يوجد أيضاً مشاكل على المدى البعيد مثل عدم انتظام الدورة الشهرية و احتمالية حدوث الفشل الكلوي في حالة عدم معالجة مشاكل .البول بشكل صحيح و التأثير على الصحة الجنسية و حدوث مضاعفات أثناء الولادة 

:الاضطرابات النفسية خلال هذه المرحلة، وأبرزها 

القلق النفسي الدائم وغير المبرر في بعض الأحيان، وقد يصاحبه بعض الأعراض الأخري (سرعة النبض والقيام ببعض الحركات .الجسدية اللإرادية المتكررة، مثل هز القدمين)

.نوبات من الهلع والخوف المرضي من الأشخاص وبعض الأماكن وأي شيء يدفع الفتاة إلى استرجاع تفاصيل الحادث

.الحزن الدائم، وعادةً ما يلازم الفتاة طول حياتها، وقد يصل الأمر إلى حد الإصابة بالإكتئاب

.الأحلام والكوابيس المزعجة، الأمر الذي يعرض الفتاة لخطر الإصابة باضطرابات النوم، خاصةً الأرق

عدم الثقة في النفس، بسبب إجتزاء قطعة من الجسد، ما يؤدي إلى الشعور بالدونية في الحياة، وفقدان الرغبة في الحياة

.المعاناة من التقلبات المزاجية

بعض الفتيات يساورهن خوف من الجنس الآخر، اعتقادًا أنهم سبب في ما حدث لهم، وفي بعض الحالات المتطرفة، قد يشعرن بكره، .ويبدأن في تبني أفكار انتقامية

 تصاب بعض الفتيات بمشكلات عدة في العلاقة الحميمة، بسبب بناء حاجز نفسي بينها وبين شريكها، فضلًا عن الأذى الجسدي التي .تعرضت به جراء هذا الحادث، ما يؤدي إلى إصابتهن بالبرود الجنسي  

أن الآثار النفسية الكبيرة التي تتعرض لها الفتاة جراء عملية الختان، قد تدفعها لإيذاء نفسها، إذ تشعر بكره للذات وتتغير صورتها الذاتية .عن نفسها

يعد ختان الإناث جريمة بموجب القانون المصري و بدأ سريان قانون يشدد عقوبات ختان الإناث من الحبس سنتين إلى 15 سنة حداً أقصى حال وفاة الضحية أو التسبب بعاهة مستديمة لها، بهدف الحد من وفيات الصغيرات في السن أثناء هذه العمليات المحظورة منذ .العام 2016

.كما يعاقب من يقوم بختان الإناث ويترتب على الختان عاهة مستديمة أو وفاة بالسجن المشدد 

ورد في بيان دار الإفتاء 2016/6/2 تأكيدها أن ختان الإناث ليست قضية دينية تعبدية في أصلها ولكنها ترجع للعادات والتقاليد .والمورثات الشعبية وخاصة أن أمر الختان أصبحت له مضار كثيرة جسدية ونفسية مما يستوجب معه القول بحرمته 

وحذرت درا الإفتاء من الانجراف وراء تلك الدعوات التي تصدر من غير متخصصين لا شرعياً ولا طبياً والتي تدعو للختان وتجعله فرضاً تعبديا مؤكدة أن تحريم الختان في هذا العصر هو القول الصواب وأن ممارسة هذه العادة المخالفة للشريعة الإسلامية ومخالفة .للقانون .. والسعي للقضاء عليها نوع من الأمر بالمعروف والنهي عن المنكر 

حيث أن الشريعة الإسلامية التي تؤخذ منها الأحكام  مُستمدة من كتاب الله والسنة الصحيحة ولا اختلاف بينهما .. وجميع الأحاديث التي .وردت في مسألة الختان كانت أحاديث ضعيفة و الحديث الصحيح لا يكفى لإستنباط حكم شرعي