تنظيم الاسرة (وسائل منع الحمل المختلفة)

 

يشترك كل من تنظيم الأسرة وتنظيم النسل في استخدام الطرق التالية

اللولب او 

intrauterine device (IUD)

نظام الليفونورجيستريل 

داخل الرحم (LNG IUD) - اللولب LNG هو جهاز صغير على شكل حرف T مثل اللولب النحاسي يتم وضعه داخل الرحم بواسطة الطبيب. يطلق كمية صغيرة من البروجستين كل يوم لمنع الحمل. يبقى اللولب LNG في الرحم لمدة تصل إلى 3 إلى 6 سنوات، حسب الجهاز. و هو ذو فعالية عالية، إذ أن نسبة الفشل تتراوح بين: 0.1-0.4٪ .1

اللولب النحاسي؛ 

هو جهاز صغير على شكل "T." يضعه الطبيبداخل الرحم لمنع الحمل. يمكن أن يبقى في الرحم لمدة تصل إلى 10 سنوات. و نسبة الفشل ضئيلة جداً (0.8٪ .1).

موانع الحمل الهرمونية

الزرع – حيث يتم زرع كبسولة واحدة رفيعة يتم إدخالها تحت الجلد في أعلى ذراع المرأة. تحتوي الكبسولة على البروجستين الذي يتم إطلاقه في الجسم على مدى 3 سنوات. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 0.1٪ .1

الحقن - تحصل النساء على حقن هرمون البروجستين في الأرداف أو الذراع كل ثلاثة أشهر من الطبيب. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 4٪ .1

حبوب منع الحمل والتي تتضمن

حبوب منع الحمل الفموية المركبة، وتحتوي على هرموني الأستروجين والبروجستين. يوصف من قبل الطبيب. تؤخذ حبوب منع الحمل في نفس الوقت كل يوم. إذا كان عمر المرأة أكبر من 35 عامًا و مدخنة، ولديها تاريخ من الإصابة بجلطات دموية أو سرطان الثدي، فقد ينصح الأطباء بعدم تناول حبوب منع الحمل. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 7٪ .1

حبوب البروجستين فقط - على عكس حبوب منع الحمل المركبة، تحتوي حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط (تسمى أحيانًا الحبة الصغيرة) على هرمون واحد فقط، وهو البروجستين، بدلاً من كل من الأستروجين والبروجستين. يوصف من قبل الطبيب. يتم تناوله في نفس الوقت كل يوم. قد يكون خيارًا جيدًا للنساء اللواتي لا يستطعن ​​تناول الأستروجين. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 7٪ .1

الرقعة - تُوضع رقعة الجلد هذه في أسفل البطن أو الأرداف أو الجزء العلوي من الجسم (ولكن ليس على الثديين). هذه الطريقة موصوفة من قبل الطبيب. يطلق هرمونات البروجستين والأستروجين في مجرى الدم. يتم وضع لاصقة جديدة مرة واحدة في الأسبوع لمدة ثلاثة أسابيع. خلال الأسبوع الرابع، لا تُرتدى اللاصقة، و بالتالي ينزل دم الدورة الشهرية. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 7٪ .1

الحلقة المهبلية الهرمونية المانعة للحمل - تفرز الحلقة هرموني البروجستين والأستروجين. توضع الحلقة داخل المهبل. و تبقى لمدة ثلاثة أسابيع، ثم تخلع في أسبوع لسماح نزول دم الدورة الشهرية، ثم بعد ذلك يتم وضع حلقة جديدة. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 7٪ .1

الأساليب الحاجزة

غطاء عنق الرحم - يتم وضعه داخل المهبل لتغطية عنق الرحم لمنع الحيوانات المنوية من الولوج إلى داخله. قبل الجماع، يتم إدخاله  بمبيد الحيوانات المنوية لسد أو قتل الحيوانات المنوية. يتم زيارة الطبيب للحصول على التركيب المناسب لأن أغطية عنق الرحم تأتي بأحجام مختلفة. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 17٪ .1

الإسفنج - تحتوي الإسفنجة المانعة للحمل على مبيد للحيوانات المنوية وتوضع في المهبل حيث توضع فوق عنق الرحم. تعمل الإسفنج لمدة تصل إلى 24 ساعة، ويجب تركها في المهبل لمدة 6 ساعات على الأقل بعد آخر عملية جماع، و بعد ذلك الوقت يتم إزالتها والتخلص منها. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 14٪ للنساء اللواتي لم ينجبن قط و27٪ للنساء اللواتي أنجبن طفلًا.

الواقي الذكري - الذي يرتديه الرجل، يمنع الحيوانات المنوية من الدخول إلى جسد المرأة. الواقي الذكري المصنوع من اللاتكس، وهو النوع الأكثر شيوعًا، يساعد في منع الحمل، ومنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى، كما يفعل الواقي الذكري الصناعي الأحدث. تساعد الواقيات "الطبيعية" أو "المصنوعة من جلد الخراف" أيضًا في منع الحمل، ولكنها قد لا توفر الحماية من الأمراض المنقولة جنسيا، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 13٪ .1 يمكن استخدام الواقي الذكري مرة واحدة فقط. يمكن شراء الواقي الذكري أو هلام KY أو المزلقات المائية من الصيدليات. لا يتم استخدم المزلقات ذات الأساس الزيتي مثل زيوت التدليك أو زيت الأطفال أو المستحضرات أو الفازلين مع الواقي الذكري اللاتكس. سوف تضعف الواقي الذكري، مما يؤدي إلى تمزقه أو كسره.

الواقي الأنثوي - الذي ترتديه المرأة، يساعد على منع الحيوانات المنوية من الدخول إلى جسدها. يأتي مع مزلق ومتاح في الصيدليات. يمكن إدخاله حتى ثماني ساعات قبل الجماع. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 21٪، وقد يساعد أيضًا في منع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

مبيدات الحيوانات المنوية - تعمل هذه المنتجات عن طريق قتل الحيوانات المنوية وتأتي في عدة أشكال - رغوة، جل، كريم، أو قرص. يتم وضعها في المهبل قبل الجماع بأكثر من ساعة. تتركها في مكانها ما لا يقل عن ست إلى ثماني ساعات بعد الجماع. يمكن استخدام مبيد الحيوانات المنوية بالإضافة إلى الواقي الذكري أو غطاء عنق الرحم معاً. يتم شراؤها من الصيدليات. 

طرق التوعية بالخصوبة الأساليب القائمة على الوعي بالخصوبة - يمكن أن يساعد فهم نمط الخصوبة الشهري في التخطيط للحمل أو تجنب الحمل. نمط الخصوبة هو عدد الأيام في الشهر التي تكون فيها خصوبة (قدرة على الحمل)، والأيام التي تكون المرأة فيها عقيمًا، والأيام التي تكون فيها الخصوبة غير محتملة، ولكنها ممكنة. إذا كانت الدورةالشهرية منتظمة، فهناك حوالي تسعة أيام أو أكثر من أيام الخصوبة كل شهر. 

طريقة انقطاع الطمث اثناء الرضاعة بالنسبة للنساء اللواتي أنجبن طفلًا حديثًا والمرضعات، يمكن استخدام طريقة انقطاع الطمث الرضاعة (LAM) كوسيلة لمنع الحمل عند استيفاء ثلاثة شروط: 1) انقطاع الطمث (عدم وجود أي فترات حيض بعد الولادة)، 2) الرضاعة الطبيعية بشكل كامل او بشكل كامل تقريبًا، و3) أقل من 6 أشهر بعد ولادة الطفل. LAM هي طريقة مؤقتة لتحديد النسل ، ويجب استخدام طريقة أخرى لتحديد النسل عند عدم استيفاء أي من الشروط الثلاثة.

وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ

منع الحمل الطارئ ليس وسيلة منتظمة لتحديد النسل. يمكن استخدام وسائل منع الحمل الطارئة بعد عدم استخدام وسائل منع الحمل أثناء ممارسة الجنس، أو إذا فشلت طريقة تحديد النسل، مثل تمزق الواقي الذكري. تشمل وسائل منع الحمل الطارئة ما يلي:

اللولب النحاسي -

يمكن للنساء إدخال اللولب T النحاسي في غضون خمسة أيام من ممارسة الجنس بدون وقاية.

حبوب منع الحمل الطارئة - يمكن للمرأة أن تتناول حبوب منع الحمل الطارئة لمدة تصل إلى 5 أيام بعد الجماع غير المحمي، ولكن كلما تم تناول الحبوب مبكراً، كان مفعولها أفضل.

وسائل جراحية (دائمة)

تعقيم الأنثى- يمكن للمرأة ربط قناة فالوب (أو قطعها) بحيث لا تلتقي الحيوانات المنوية والبويضات من أجل الإخصاب. يمكن إجراء العملية في مستشفى أو في مركز جراحي خارجي. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 0.5٪ .1

تعقيم الذكور - قطع القناة الدافقة - يتم إجراء هذه العملية لمنع الحيوانات المنوية للرجل من الوصول إلى قضيبه، لذلك لا يحتوي السائل المنوي على أي حيوان منوي يمكنه تخصيب البويضة. عادة ما يتم الإجراء في مركز جراحي خارجي. بعد العملية، يقوم الرجل بزيارة طبيبه لإجراء فحوصات لعد الحيوانات المنوية والتأكد من انخفاض عدد الحيوانات المنوية إلى الصفر؛ يستغرق هذا حوالي 12 أسبوعًا. يجب استخدام شكل آخر من وسائل تحديد النسل حتى ينخفض ​​عدد الحيوانات المنوية لدى الرجل إلى الصفر. معدل فشل الاستخدام النموذجي: 0.15٪ .1

لمتابعة المصادر اضغط هنا

تنظيم الأسرة (اهمية الرضاعة الطبيعية)

 توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بالرضاعة الطبيعية حتى عمر سنتين أو أكثر لأن الفوائد تستمر كل هذا الوقت. كما توصي بالبدء مبكرًا بعد ساعة واحدة من الولادة للحصول على أكبر كم من الفوائد

إذ أن للرضاعة الطبيعية منفعة كبيرة على كل من الأم و الطفل، سنذكرها خلال هذا المقال

لنبدأ أولاً مع فوائد الرضاعة الطبيعية للطفل

 يوفر حليب الأم تغذية مثالية للأطفال

يوصي معظم المتخصصين في الرعاية الصحية بالرضاعة الطبيعية الحصرية لمدة 6 أشهر على الأقل، حيث يحتوي حليب الأم على كل ما يحتاجه الطفل خلال الأشهر الستة الأولى من عمره، وبجميع النسب المطلوبة. كما أن الحليب تتغير مكوناته وفقًا لاحتياجات الطفل المتغيرة، خاصة خلال الشهر الأول من العمر

خلال الأيام الأولى بعد الولادة ، ينتج الثديسائلًا سميكًا ومصفرًا يسمى اللبأ، و هو غني بالبروتين وقليل السكر ومحمّل بالمركبات المفيدة

اللبأ هو الحليب الأول المثالي ويساعد على نمو الجهاز الهضمي غير الناضج لحديثي الولادة. بعد الأيام القليلة الأولى ، يبدأ الثديان في إنتاج كميات أكبر من الحليب مع نمو معدة الطفل

 يحتوي حليب الأم على أجسام مضادة مهمة

حليب الثدي مليء بالأجسام المضادة التي تساعد الطفل على محاربة الفيروسات والبكتيريا ، وهو أمر بالغ الأهمية في الأشهر الأولى. هذا ينطبق بشكل خاص على اللبأ ، الحليب الأول. يوفر اللبأ كميات كبيرة من الجلوبيولين المناعي (IgA) ، بالإضافة إلى العديد من الأجسام المضادة الأخرى. يحمي IgA الطفل من الإصابة بالمرض عن طريق تكوين طبقة واقية في أنف الطفل وحلقه و الجهاز الهضمي

لا توفر ألبان التركيبة الصناعية الأجسام المضادة للأطفال. العديد من الدراسات  أظهرت أن الأطفال الذين لا يرضعون هم أكثر عرضة لمشاكل صحية مثل الالتهاب الرئوي والإسهال والعدوى

الرضاعة الطبيعية قد تقلل من مخاطر المرض

في الرضاعة الطبيعية الحصرية، و التي تعني أن الرضيع يحصل على حليب الثدي فقط ، تقل مخاطر إصابة الطفل بالعديد من الأمراض ، بما في ذلك

التهابات الأذن الوسطى؛ فقد تحمي الرضاعة الطبيعية الحصرية على وجه الخصوص، و لأطول فترة ممكنة، من التهابات الأذن الوسطى والحنجرة والجيوب الأنفية بعد الطفولة. يمكن أن تحمي الرضاعة الطبيعية من أمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي المتعددة الحادة. و قد يكون الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية حصرية لمدة 6 أشهر أقل عرضة للإصابة بنزلات البرد والتهابات الأذن أو الحلق. كما ترتبط الرضاعة الطبيعية بتقليل التهابات الأمعاء و يرتبط إرضاع الأطفال المبتسرين بحليب الثدي بانخفاض معدل الإصابة التهاب الأمعاء

ترتبط الرضاعة الطبيعية بتقليل مخاطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ ، خاصة عند الرضاعة الطبيعية فقط 

الرضاعة الطبيعية مرتبطة بالتقليل من مخاطر الإصابة بالربو والتهاب الجلد التأتبي والأكزيما

 الرضاعة الطبيعية مرتبطة بتقليل المخاطر من  تطور مرض السكري من النوع 1 والسكري غير المعتمد على الأنسولين (النوع 2)

 حليب الأم يعزز وزن الطفل الصحي

تساعد الرضاعة الطبيعية على زيادة الوزن بشكل صحي وتساعد على الوقاية من السمنة لدى الأطفال. دراسة واحدة أظهرت أن الرضاعة الطبيعية لمدة تزيد عن 4 أشهر أدت إلى انخفاض كبير في فرص إصابة الطفل بزيادة الوزن والسمنة. قد يكون هذا بسبب تطور بكتيريا الأمعاء المختلفة. فالأطفال الذين يرضعون من الثدي كميات أعلى من بكتيريا الأمعاء المفيدة ، والتي قد تؤثر على تخزين الدهون. كذلك فإن الأطفال الذين يتغذون على حليب الأم لديهم أيضًا هرمون اللبتين في أنظمتهم أكثر من الأطفال الذين يرضعون لبنًا صناعيًا و اللبتين هو هرمون رئيسي لتنظيم الشهية وتخزين الدهون. كما يقوم الأطفال الذين يرضعون من الثدي بتنظيم استهلاكهم للحليب ذاتيًا. إنهم أفضل في تناول الطعام فقط حتى يشبعوا جوعهم ، مما يساعدهم على تطوير أنماط الأكل الصحية

الرضاعة الطبيعية قد تجعل الأطفال أكثر ذكاء

بعض الدراسات تشير إلى أنه قد يكون هناك اختلاف في نمو الدماغ بين الأطفال الذين يرضعون من الثدي والأطفال الذين يرضعون حليباً اصطناعياً. قد يكون هذا الاختلاف بسبب العلاقة الحميمة الجسدية واللمس والاتصال بالعين المرتبط بالرضاعة الطبيعية وكذلك المحتوى الغذائي. دراسات تشير إلى أن الأطفال الذين يرضعون من الثدي لديهم درجات ذكاء أعلى وأنهم أقل عرضة لتطوير مشاكل سلوكية لديهم صعوبات في التعلم مع تقدمهم في السن. ومع ذلك ، تظهر التأثيرات الأكثر وضوحًا عند الأطفال الخدج ، والذين يكونون أكثر عرضة لمشاكل النمو

فوائد الرضاعة الطبيعية للأم

قد تساعد الرضاعة الطبيعية على إنقاص الوزن

بعض النساء يزداد وزنهن أثناء الرضاعة الطبيعية ، و أخريات يفقدن الوزن بسهولة. الرضاعة الطبيعية لا تحرق المزيد من السعرات الحرارية، وبعد 3 أشهر من الرضاعة ، من المحتمل أن تواجه زيادة في حرق الدهون مقارنة بالأمهات غير المرضعات. على الرغم من أن الاختلاف ليس كبيرًا.

الرضاعة الطبيعية تساعد الرحم على الانقباض

أثناء الحمل ، ينمو الرحم بشكل كبير ، ويتوسع من حجم الكمثرى إلى ملء مساحة البطن بالكامل تقريبًا. بعد الولادة ، يمر الرحم بعملية تسمى الالتفاف ، مما يساعده على العودة إلى حجمه السابق. يساعد الأوكسيتوسين ، وهو هرمون يزداد طوال فترة الحمل ، في دفع هذه العملية. يفرز الجسم كميات كبيرة من الأوكسيتوسين أثناء المخاض للمساعدة في ولادة الطفل وتقليل النزيف. يمكن أن يساعد أيضًا على الارتباط بالمولود الجديد. يزيد الأوكسيتوسين أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية. يشجع تقلصات الرحم ويقلل من النزيف مما يساعد الرحم على العودة إلى حجمه السابق. أظهرت الدراسات أيضًا أن الأمهات اللواتي يرضعن من الثدي يقل فقدان الدم بشكل عام بعد الولادة وانصباب الرحم بشكل أسرع

الأمهات المرضعات أقل عرضة للإصابة بالاكتئاب

اكتئاب ما بعد الولادة (PPD) هو نوع من الاكتئاب يمكن أن يتطور بعد الولادة بوقت قصير. النساء اللواتي يرضعن من الثدي أقل عرضة للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة ، مقارنة بالأمهات اللائي يفطمن مبكرًا أو لا يرضعن. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين يعانون من اكتئاب ما بعد الولادة مبكرًا بعد الولادة هم أيضًا أكثر عرضة لمشاكل الرضاعة الطبيعية ويفعلون ذلك لفترة أقصر

الرضاعة الطبيعية تقلل من مخاطر المرض

الرضاعة الطبيعية توفر للأم حماية طويلة الأمد ضد السرطان والعديد من الأمراض. يرتبط إجمالي الوقت الذي تقضيه المرأة في الرضاعة بتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض.النساء اللاتي يرضعن من الثدي لديهن مخاطر أقل فيما يلي

ضغط دم مرتفع

التهاب المفاصل

ارتفاع نسبة الدهون في الدم

مرض قلبي

داء السكري من النوع الثاني

الرضاعة الطبيعية قد تمنع الدورة الشهرية

كما أن استمرار الرضاعة الطبيعية يوقف الإباضة والحيض. قد يكون تعليق دورات الحيض في الواقع طريقة طبيعية لضمان وجود بعض الوقت بين فترات الحمل.يمكن اعتبار هذا التغيير بمثابة فائدة إضافية لمنع الحمل.

يوفر الوقت والمال

على رأس القائمة ، تكون الرضاعة الطبيعية مجانية في الغالب ، باستثناء نفقات أي استشارة حول الرضاعة ومضخات الثدي. باختيار الرضاعة الطبيعية ، لن تضطر الأم  إلى إنفاق الأموال على الألبان الصناعية

لمراجعة المصادر اضغط هنا

تنظيم الأسرة (اهمية المباعدة بين فترات الحمل)

 

تؤثر المباعدة بين فترات الحمل بشكل كبير على صحة كل من الطفل و الأم، و هي جزء أساسي من تنظيم الأسرة. إذ أن الحمل في غضون ٦ شهور من الإنجاب يحمل مخاطر كبيرة على الأم؛ مثل الولادة المبكرة و انفصال المشيمة عن جدار الرحم قبل الولادة، و فقر الدم و انخفاض مخزون العناصر المغذية من الجسم ما قد يؤثر سلباً على المرأة وجنينها. كما أنه يهدد سلامة المولود، حيث يزيد من احتمالية حدوث التشوهات الخلقية و انخفاض الوزن عند الولادة

في حين أن المباعدة بين فترات الحمل سنتين على الأقل يحمل الكثير من المنافع الصحية مثل

 اتقاء المخاطر الصحية أثناء فترات الحمل

حيث تُتيح المباعدة بين فترات الحمل حماية النساء المعرضات لخطر المضاعفات الصحية وخطر الوفاة أثناء الحمل، كما أنه يقلل من الحاجة إلى طرق الإجهاض غير المأمون عن طريق تقليل معدلات حالات الحمل الغير مرغوب فيها

 تقليل وفيات الرضع

عند المباعدة بين فترات الحمل والولادات يؤدي ذلك إلى اهتمام أكبر بالرضع  

تقليل انتشار مرض الايدز

عن طريق مساعدة النساء المتعايشات مع مرض الإيدز من تقليل خطر الإصابة والانتقال الى الرضع

 خفض معدلات حمل المراهقات

تزداد احتمالات الولادة المبكرة للمراهقات الحوامل وتفوق معدلات وفاة أطفال المراهقات وفاة الأطفال المولودين لأم بالغة.

إتاحة الوقت اللازم للاهتمام بالمولود وصحته مما يساهم في التطور الشعوري والنفسي للفرد

:لمراجعة المصادر

https://www.mayoclinic.org/ar/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/family-planning/art-20044072

https://www.who.int/ar/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception