ختان الاناث - FGM

 

ختان الإناث أو تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية أي إزالة الأعضاء التناسلية الخارجية بشكل جزئي أو تام أو إلحاق إصابات أخرى بتلك الأعضاء بدواع لا تستهدف العلاج و لا يعود بأيّة منافع صحية على الفتيات والنساء بل يمكن أن تتسبّب هذه  الظاهرة بمضاعفات خطيرة قد تصل للوفاة. تتم ممارسة العادة غالباً على فتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين سن الرضاعة و ١٥ سنة.

:و هناك عدة انواع من الختان

النوع الاول: يشار إليه بقطع البظر وهو استئصال البظر جزئياً أو كلياً (والبظر هو جزء حسّاس وناعم من الأعضاء التناسلية الأنثوية) والقيام في حالات نادرة، باستئصال القلفة (وهي الطيّة الجلدية التي تحيط بالبظر)

النوع الثاني: يشار إليه بالاستئصال ويعني التخلص من البظر والشفرين الصغيرين جزئياً أو كلياً، (الطية الجلدية الداخلية بالمهبل) مع استئصال الشفرين الكبيرين أو بدونه (الطية الجلدية الخارجية بالمهبل)

النوع الثالث: يشار إليه بالختان التخييطي أو الفرعوني: ويعني تضييق الفوهة المهبلية بعمل سداد غطائي. ويتم تشكيل السداد بقطع الشفرين الصغيرين، أو الكبيرين ووضعهما في موضع آخر أحياناً من خلال التقطيب، مع استئصال البظر أو عدم استئصاله ( قطع البظر)

النوع الرابع: جميع الممارسات الأخرى التي تُجرى على الأعضاء التناسلية الأنثوية بدواع غير طبية، مثل وخز تلك الأعضاء وثقبها وشقّها وحكّها وكيّها

و الأخطر من الختان هو تطبيب الختان 

حيث أن مصر تحتل المركز الأول في تطبيب الختان بنسبة 82%.  تطبيب الختان يعني أن يكون القائم على هذا التشويه أحد أفراد الفريق الطبي فى أى مكان سواء فى العيادات أو البيوت. و يتكون لدى الوالدين قناعة أن الفتاة ستكون تحت رعاية طبية و آمنة. و هذا .خير صحيح، ناهيك عن أن الطبيب الذي يقوم بممارسة ختان الإناث ينتهك ميثاق الأطباء الذي أقسم عليه 

و قد حددنا هنا الأجزاء التى ينتهكها الطبيب من قسمه حين يقدم على هذا الفعل الشنيع غير أنها ليست عملية وليس لها أى مرجع طبي .كان وليس لها أسم آخر غير أنها ممارسة تشويه الأعضاء الجنسية الأنثوية

فالبظر و الذي يتم بتره غالباً ليس عديم الأهمية أو زائدة لحمية فهو جزء مهم مسؤل عن الإشباع الجنسي و ليس المسؤل عن الرغبة .الجنسية و التى مصدرها العقل

:الأضرار الجسدية لختان الإناث 

.١- الألم الشديد نتيجة قطع النهايات العصبية و عدم استخدام مخدر قبل حدوث الختان

.٢- حدوث النزيف الذي يؤدي إلى الوفاة

.٣- آلام شديدة في مجرى البول بسبب جرحه و المعاناة من احتباسه 

٤- تورم الأعضاء التناسلية و احتمالية حدوث فيروس نقص المناعة البشري

       .(HIV، الإيدز AIDS) نتيجة استخدام الأدوات الملوثة

.٥- صعوبة التئام الجروح و حدوث تشوه في المنطقة 

و يوجد أيضاً مشاكل على المدى البعيد مثل عدم انتظام الدورة الشهرية و احتمالية حدوث الفشل الكلوي في حالة عدم معالجة مشاكل .البول بشكل صحيح و التأثير على الصحة الجنسية و حدوث مضاعفات أثناء الولادة 

:الاضطرابات النفسية خلال هذه المرحلة، وأبرزها 

القلق النفسي الدائم وغير المبرر في بعض الأحيان، وقد يصاحبه بعض الأعراض الأخري (سرعة النبض والقيام ببعض الحركات .الجسدية اللإرادية المتكررة، مثل هز القدمين)

.نوبات من الهلع والخوف المرضي من الأشخاص وبعض الأماكن وأي شيء يدفع الفتاة إلى استرجاع تفاصيل الحادث

.الحزن الدائم، وعادةً ما يلازم الفتاة طول حياتها، وقد يصل الأمر إلى حد الإصابة بالإكتئاب

.الأحلام والكوابيس المزعجة، الأمر الذي يعرض الفتاة لخطر الإصابة باضطرابات النوم، خاصةً الأرق

عدم الثقة في النفس، بسبب إجتزاء قطعة من الجسد، ما يؤدي إلى الشعور بالدونية في الحياة، وفقدان الرغبة في الحياة

.المعاناة من التقلبات المزاجية

بعض الفتيات يساورهن خوف من الجنس الآخر، اعتقادًا أنهم سبب في ما حدث لهم، وفي بعض الحالات المتطرفة، قد يشعرن بكره، .ويبدأن في تبني أفكار انتقامية

 تصاب بعض الفتيات بمشكلات عدة في العلاقة الحميمة، بسبب بناء حاجز نفسي بينها وبين شريكها، فضلًا عن الأذى الجسدي التي .تعرضت به جراء هذا الحادث، ما يؤدي إلى إصابتهن بالبرود الجنسي  

أن الآثار النفسية الكبيرة التي تتعرض لها الفتاة جراء عملية الختان، قد تدفعها لإيذاء نفسها، إذ تشعر بكره للذات وتتغير صورتها الذاتية .عن نفسها

يعد ختان الإناث جريمة بموجب القانون المصري و بدأ سريان قانون يشدد عقوبات ختان الإناث من الحبس سنتين إلى 15 سنة حداً أقصى حال وفاة الضحية أو التسبب بعاهة مستديمة لها، بهدف الحد من وفيات الصغيرات في السن أثناء هذه العمليات المحظورة منذ .العام 2016

.كما يعاقب من يقوم بختان الإناث ويترتب على الختان عاهة مستديمة أو وفاة بالسجن المشدد 

ورد في بيان دار الإفتاء 2016/6/2 تأكيدها أن ختان الإناث ليست قضية دينية تعبدية في أصلها ولكنها ترجع للعادات والتقاليد .والمورثات الشعبية وخاصة أن أمر الختان أصبحت له مضار كثيرة جسدية ونفسية مما يستوجب معه القول بحرمته 

وحذرت درا الإفتاء من الانجراف وراء تلك الدعوات التي تصدر من غير متخصصين لا شرعياً ولا طبياً والتي تدعو للختان وتجعله فرضاً تعبديا مؤكدة أن تحريم الختان في هذا العصر هو القول الصواب وأن ممارسة هذه العادة المخالفة للشريعة الإسلامية ومخالفة .للقانون .. والسعي للقضاء عليها نوع من الأمر بالمعروف والنهي عن المنكر 

حيث أن الشريعة الإسلامية التي تؤخذ منها الأحكام  مُستمدة من كتاب الله والسنة الصحيحة ولا اختلاف بينهما .. وجميع الأحاديث التي .وردت في مسألة الختان كانت أحاديث ضعيفة و الحديث الصحيح لا يكفى لإستنباط حكم شرعي

سرطان الثدي

 

•يأتي سرطان الثدي في مقدمة انواع السرطان التي تصيب النساء في العالم المتقدم والعالم النامي علي حد سواء.يبدأ سرطان الثدي موضعياً في الثدي ثم ينتشر الي الغدد الليمفاوية وباقي اعضاء الجسم وبالتالي لا نستيطع الحد منه او علاجه اذا تم معرفته وتشخيصه في مرحلة متأخرة.

ويوجد  العديد من العوامل التي يطلق عليها عوامل الخطورة التي تزيد من فرصة الإصابة بسرطان الثدي واعراضه وعلاماته،وطرق مكافحته وكيفية تشخيصه وتحديد مراحله.

-احصائيات سرطان الثدي:

1-سرطان الثدي اكثر السرطانات انتشاراً بين السيدات ويمثل 25% من حالات السرطان.

2- يمثل 21% من اجمالي المصابين بسبب السمنة المفرطة والخمول البدني.

3-واحد مم كل 100 حالة مصابة بسرطان الثدي يكون رجل.

4-(40%) مم الاورام ممكن منعها تماما عن طريق ممارسة الرياضة وتناول الاطعمه الصحية معتمدة علي الخضراوات والفواكه.

-ما اسباب مرض سرطان الثدي؟:

اسباب سرطان الثدي غير معروفه ومفهمومة تماما،فإن الخلايا السرطانية تتكون يومياً في الجسم ولكن الجهاز المناعي يقوم بمهاجمتها والقضاء عليها.ولكن قد يحدث وتخرج الخلاسا السرطانية عن سيطرة الجهاز المناعي وبالتالي تنمو وتكبر وتغزو اجهزة الجسم مسببة السرطان.ولكن لا يوجد سبب مأكد لحدوث السرطان عامة وسرطان الثدي خاصة الي الآن.

ولكن توجد مجموعة من العوامل المترابطة التي تزيد من فرص الإصابة بسرطان الثدي،ومنها العامل الوراثي،العامل الهرموني،العوامل البيئيه والصحية والعامل البيولوجي،وهذه العوامل تؤثر بشكل كبير في تطور المرض.

*العامل الوراثي: وجود تاريخ عائلي للاصابة بسرطان الثدي في الاقارب من الدرجة الاولي[الام-الاخت-الخالة-البنت]يزيد من خطر الإصابة به.حيث إن خطر الإصابة يصل الي ثلاثة اضعاف الذين لا يوجد لديهم تاريخ عائلي.

*العامل الهرموني:تنظيم مستوي الهرمون مهم جدا في هذا المرض.حيث تزداد فرصة الإصابة بسرطان الثدي كلما تعرض الجسم لفترة طويلة من الهرمونات خاصة هرمون الاستروجين.ويتعرض الجسم لفترة طويلة من الهرمونات عند البلوغ في سن مبكر او تأخر انقطاع الطمث وتأخر إنجاب الطفل الاول. ومن العوامل التي تؤثر في العامل الهرموني وتزيد ايضا من احتمال الإصابة به استخدام موانع الحمل والعلاج بالهرمونات بعد انقطاع الطمث.

*العامل البيئي: هو التعرض للاشعاع والتعرض للمواد الكيميائيه لفترة طويلة يزيد من فرص الاصابة بسرطان الثدي.

*العامل البيولوجي:العمر والجنس من عوامل الخطورة المرتبطة بسرطان الثدي، العمر حيث انه كلما زاد عمر الانسان ضعف الجهاز المناعي الخاص به علي المقاومة ومحاربة الخلايا السرطانية.كما انه 75%من حالات سرطان الثدي الجديدة في جميع انحاء العالم و84% من وفيات سرطان الثدي تحدث عند النساء بعمر 50 سنة فأكثر.حيث إن الزيادة في العمر تعني زيادة فترة التعرض للتغيرات الهرمونيه.

اما الجنس فان الانثي تكون اكثر عرضه لسرطان الثدي من الرجال وهذا لا ينفي حقيقه ان الرجال معرضه للاصابة بهذا المرض ولكن بنسبة اقل.

وقد يؤثر نمط الغذا ومدي تحقيق الحياة الصحية والتوازن الغذائي في احتمال الإصابة بهذا المرض،حيث إن الإكثار من تناول الخضراوات والفواكه يقلل من خطر الإصابة،ولكن تناول الاطعمة المشبعة بالدهون يزيد من خطر الإصابة.

*العامل البدني:يمكن ان يؤثر النشاط البدني وممارسة الرياضة في خطر الإصابة،حيث إن الرياضه تقلل من خطر الإصابة بالسرطان والكثير من الامراض الاخري.

-الاعراض:

لا توجد اعراض لسرطان الثدي في مراحله الاولي،ولكن تظهر الاعراض عندما يكبر وينمو،وتحدث بعض التغيرات في منطقة الثدي والتي يمكن ملاحظتها والاحساس بيها مثل:

1-كتلة موجودة في منطقة الثدي او الإبط لم تكن موجودة من قبل،او كتلة كانت موجودة وتغيرت.

2-تغير في شكل الثدي او حجمه.

3-ظهور تقشر واحمرار وانتفاخ وتجعد في مكان ما من جلد الثدي او الحلمة.

4-تغيرات في مظهر الحلمة.

5-افرازات من الحلمة.

(في حالة ظهور احد هذه الاعراض من الافضل زيارة الطبيب وقد تحدث هذه الاعراض لاسباب اخري غير السرطان)

-طرق مكافحة سرطان الثدي:

الكشف الملكر عن سرطان الثدي والوقاية منه هي عملية مهمة ومحددة ومستمرة يجب معرفتها والتوعية بيها .وتشمل العديد من الخطوات التي يجب معرفتها وتطبيقها في حياتنا بشكل دائم ومستمر.

1)الوقاية:سرطان الثدي لا يمكن تجنبه ولكن العوامل التي تزيد من فرص الاصابة بهذا المرض يمكن تقليلها وتجنبها.وذلك عن طريق احداث تغيير في نمط الحياة،تناول الغذاء الصحي،ممارسة الرياضة،تجنب السمنة المفرطة والتدخين،وعدم استخدام موانع الحمل او العلاج بالهرمونات بدون استشارة الطبيب.

2) الكشف المبكر:يعتبر من اهم اليات الحماية واكثرها فايدة، حيث انه كلما تم اكتشاف وتشخيص سرطان الثدي مبكراً كلما زادت فرص العلاج وقل عدد الوفيات.

-ويتم عمل الفحص الذاتي كل شهر بعد انقطاع الدورة الشهرية ب3 ايام.

-ويتم الفحص الاكلينكي كل 3 سنوات بعد سن العشرين وكل سنة بعد سن الاربعين (وتقل المدة في حالة وجود اصابة بهذا المرض في اقارب الدرجة الاولي).

-اماكن يتم بها الكشف بالمجان او بسعر رمزي:

1_مستشفى بهيه :ودى مستشفى مخصصه لعلاج سرطان الثدى بالمجان

 2_المؤسسه المصريه لمكافحه سرطان الثدى ''مجانا

33 شارع القصر العينى، فم الخليج

رقم الهاتف23682431 (202)

 3_الجمعيه المصريه لدعم مرضى السرطان ''بنصف الثمن ''

11 شارع محجوب ثابت ،العجوزه

الجمعيه بتوفر الاشعه بنصف الثمن

 4_المعهد القومى للاورام

ميدان فم الخليج ،القصر العينى

رقم الهاتف 0223620147

 5_مركز الاسكندريه لعلاج لاورام

 401 طريق الحريه ،مصطفى كامل

رقم الهاتف 035427987

 6_المشروع القومى لصحه المرأه ''وحدات متنقله ''

ويمكن ايجادها فى :

_امام مركز كفر نصار الصحى ،فيصل

_امام مستشفى بور فؤاد العام ،بورسعيد

_امام مستشفى رشيد العام ،الجيزه

_امام ضريح سعد زغلول ،وزاره الانتاج الحربى

 7_المعهد القومى للاورام بالفيوم '' مبلغ رمزى ''

*طرق العلاج من سرطان الثدي:

•العلاج بالاشعاع.

•العلاج الكيماوي.

•العلاج بالهرمونات.

•العلاج الجراحي.

•العلاج بالطب البديل.

سنة اولي رضاعه صحة ومناعة

لطريقة الصحيحة للرضاعة أن تضع الأم كفة يدها أسفل الصدر، بينما اصبع الإبهام أعلى الحلمة و التي قد تتخذ عدة أوضاع مختلفة كما توضحها الصور. كمان يفضل في بداية الرضاعة وضع الطفل عمودي وموازي لجسدك، وجهه مقابل للثدي وفمه على مستوى الحلمة، للسماح للطفل بمص هالة الثدي كاملة، ما يخفف الضغط على الحلمة وفرص تشققاتها. * على الأم تحديد فترة الارضاع من كل ثدي ب 10 دقائق لنتيح لجلد حلمة الثدي الوقت الكافي ليتعود على فم الطفل، وبامكانها اطالة هذه الفترة فيما بعد. * الحفاظ على نظافة وجفاف حلمة الثدي بين الرضعات، وممكن تغطية الحلمتين بقطعتين من الشاش الطبي. #سنة_أولى_رضاعة_صحة_ومناعة

 

What is SCORA?!

SCORA, the Standing Committee on Sexual & Reproductive health including HIV/AIDS, a forum for active discussion for medical students interested in promoting reproductive health. Our overall goal is the implementation of an optimal understanding of the reproductive health problems and their prevention by medical students. In Egypt, SCORA now organizes many events for medical students and by medical students around Egypt.

1. Anti-Female Genital Mutilation -Anti FGM:

 A 2005 report by UNICEF suggested that 97% of Egyptian women between the ages of 15 and 49 who have never been married have undergone some form of FGM or circumcision. A more recent study by the Egyptian government found that 50.3% of girls aged 10 to 18 have been circumcised. Despite a Ministerial decree prohibiting medical personnel from performing this practice, FGM/C in Egypt is still performed by physicians and other trained medical personnel in hospitals, public and private health clinics. 75% of circumcisions of daughters have been performed by trained medical personnel according to EDHS.

 We aim at raising the awareness about the Religious, Legal & Clinical Aspects of FGM through awareness campaigns in universities campuses and to the public. We also aim at education and capacitation of medical students as future healthcare providers about the health risks and mind blowing hazards of the FGM on our society.

2. Adolescence Health:

 Within various perspectives including psychology, biology, history, sociology, education, and anthropology the WHO defined adolescence as a multi- transitional period between childhood and adulthood, whose main purpose is the preparation of children for their adult roles, as well as equipping their smooth transition from one living circumstances to another. The forming of an adolescent’s identity is crucial in the life of an adolescence. An adolescent’s environment plays a huge role in their identity development. Studies done by the American Psychological Association have shown that adolescents with a less privileged upbringing have a more difficult time developing their identity. Additionally, the comprehensive lack of reproductive and

 sexual education at times, and the presence of misconceptions and misgivings about reproductive health at other times, is beyond frustrating in a stage that the mere right information given can easily result in healthy reproductive life.

 One primary goal is the establishment of an assessment-based study upon adolescence health in Egypt. Additionally, capacity building of medical students who are aware about adolescent health advanced information is one other goal which builds in the milestone goal of public awareness: adolescence age group.

3- Mr. & Ms. Breastestis:

 “Governments, physicians, and health educators at all levels could do much more to help people change their behavior to avoid preventable cancers”. Some of the most common cancer types such as breast cancer, cervical cancer and colorectal cancer have a high cure rate when detected early and treated according to best evidence. The principal methods of treatment are surgery, radiotherapy and chemotherapy.

 Fundamental for adequate treatment is an accurate diagnosis by means of investigations involving imaging technology (ultrasound, endoscopy, radiography) and laboratory (pathology).

 The project’s goals lie in the education of medical students about reproductive neoplasm's who will in return through different public health interventions advocate for awareness and early detection of those cancers.